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    作者四川省生殖专科医院2019/8/26

    公立男科·专注男性生殖健康34年

    一、什么是不勃起功能障碍?

    男性阴茎不勃起功能障碍,简称为ED。通俗得讲就是阴茎不能勃起、勃起不够硬或是勃起不持久。

      二、勃起功能障碍有哪些病因

      1.心理因素

      也许情侣间不经意的一句话,一个眼神,ED了。也许哪一天,被上司发现上班发微信被批回家后ED了。阴茎的勃起需要在心情很放松、自然的情况下发生。在性方面容易出现“一朝被蛇咬十年怕井绳”,一次失败的性经历很可能导致ED。一个心理强大的男人需要历练,需要强大的内心,不怕失败,经得住老婆的冷嘲热讽。

      2.血管危机

      ED和心、脑血管意外被现在男科称为中年男性的三大血管危机。简单地说,就是阴茎勃起是靠血液支撑的,一切影响血循环的牛鬼蛇神都可能导致ED。辣么,怎么ED又跟心脑扯上了几毛钱的关系呢?原来阴茎的血管非常细,仅仅相当于心脏上面冠状动脉的三分之一。血管的病变是全身性的,同样的病变程度对大血管血供影响可能不大,但对阴茎上的小血管影响就更大了。当血管刚刚开始部分受损时,阴茎勃起功能就可能有所表现。从这个角度来说,勃起功能是一个男人血管健康的晴雨表、风向标!研究发现,从出现ED,到发展为心脏、大脑等血管病变,平均需要53.4个月。糖尿病、高血脂、高血压等因素对血管的影响,一开始也表现为勃起功能上的变化。

      3.激素

      体内很多种激素,其中影响勃起的,也就是说跟性相关的,称为性激素。性激素也有很多种,包括大脑里产生的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素,以及主要由睾丸产生的睾酮。睾酮是对性功能起决定作用的激素。但是睾丸工作也是在大脑产生的FSH和LH的指挥下工作的。此外,泌乳素对勃起也有很重要的影响。

      4.手术、创伤后

      多见于前列腺癌根治术、直肠癌根治术等盆腔手术以及盆腔外伤后,由于难以避免的勃起神经以及阴茎血管的损伤,术后往往会出现勃起功能障碍。

      三、ED了该怎么办

      如果有一天ED了,别轻意,赶紧地到正规正规正规医院检查了,别哪天心梗了,糖尿病了都还不知道。鉴于影响勃起功能的影响因素众多,医生的问诊内容会比较多,甚至涉及个人隐私,但都是为了更好的诊治,同时也会建议做以下这些检查:

      1.抽血查性激素、血糖、血脂等。需上午10点前空腹抽血。

      2.夜间阴茎胀大试验(NPT)。记录夜间睡眠状态下阴茎的勃起情况,对鉴别心理性与器质性ED具有良好作用。

      四、勃起功能障碍怎么治疗

      1.健康的生活方式

      充足的睡眠,可以恢复体力,让身体放松,为阴茎勃起提供基本的身体环境。均衡的饮食可心让血糖、血脂乃至血管功能更健康,为阴茎勃起提供保障。适当的体育锻炼则可以通过放松身体、改善血管功能、降低血脂等全方位为阴茎勃起注入动力。

      2.口服药物治疗

      一线治疗。包括以“万艾可”(俗称“伟哥”)为代表PDE5抑制剂,以及一些中药。目前国内有售的PDE5抑制剂“万艾可”、“希爱力”等。这类药的主要作用是让阴茎海绵体血管松驰,增加阴茎血供,从而达到改善勃起。这类药不会诱发阴茎勃起,服药后仍需要性刺激才能引起阴茎勃起。近年来,很多研究表明,规律应用PDE5抑制剂对阴茎海绵体具有根本性改善作用。中药对勃起的效果会比较温和,但可通过对身体的调理,逐渐改善勃起功能,起到治本的作用。

      3.真空勃起装置

      一线治疗,用于口服药物治疗无效的患者。通过对阴茎施加负压,使血液进入阴茎。

      4.海绵体内药物注射及尿道内给药

      二线治疗。口服药物无效的患者可选择。存在阴茎疼痛、阴茎异常勃起、阴茎纤维化等风险,现已较少应用。

      5.手术植入阴茎假体

      三线治疗。仅用于药物等其它治疗无效的情况下。一旦植入阴茎假体,不可能恢复阴茎自行勃起。

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