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    作者四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院2019/8/23

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       阳痿的心理治疗有哪些方法

      (1)支持性心理治疗:

      主要是通过性知识教育,说明患者是心因性的,可以通过减轻焦虑、恐怖和改变不正确的认知(认为自己性功能不行了)以达到治疗勃起障碍。

      (2)夫妻治疗:

      对夫妻双方的性功能进行了解,因勃起障碍者男方往往伴有性欲减退、焦虑情绪和性合作缺乏等。在了解双方性功能的基础上再指导性感集中训练,治疗过程中要达到两个基本目标:第一个目标是保证一个男性患者从他的配偶那里获得足够强烈的性刺激,这包括生理抚摸和人际关系两个方面;第二个目标是消除男性对勃起的焦虑。

      性感集中训练法的具体操作程序如下:

      第一步:非生殖器性感集中训练阶段。

      停止性交,夫妻在家中私下练习互相触摸某些部位,但不接触乳房和生殖器,把注意力集中于柔软的皮肤、身体的线条和温度上,进行新的非语言交流和引起性器官的知觉,继而激起性欲。通过互相抚摸,达到性感集中,这是提高身体感受力、唤起自然的性反应的方法,一般训练1~2周。

      第二步:生殖器性感集中训练阶段。

      大多数心因性阳痿病人,在非生殖器性感集中训练或生殖器性感集中训练时能解除精神压力,出现勃起,但治疗时不强求男方勃起。某些夫妻在男方勃起反应强时,即早晨醒后不久进行抚摸,常能获得较大的进步。这对老年夫妻、身患糖尿病及多发性硬化症等引起的部分器质性阳痿病人也是有用的。如果夫妻用了2~3周的时间进行生殖器性感集中训练,而又没有出现勃起或只有弱的勃起,可采用性幻想提高男方的性快感,应防止分散注意力。其次,还可采用刺激生殖器的方法。

      第三步:阴道容纳阶段,即尝试性性交阶段。

      在建立了生殖器性感集中后,男方阴茎达到了相当坚挺的勃起,就可进入“阴道容纳”阶段。先取女方上位,由女方将阴茎放入阴道,不做任何其他的运动,注意力放在“阴茎包容感”和“阴道充实感”方面,时间可逐渐延长。

      第四步:性交阶段,即阴道容纳并活动。

      这是性治疗的后阶段,在阴道容纳的同时进行活动,女方先活动,使男方有愉快的感觉,男方后活动,先慢后快且用力,后发展到完全的性交。

      根据以上阶段的特点,按顺序进行训练,不能越级。只有前一阶段达到完全放松和愉快,才能进入下一阶段训练。如果在某一阶段出现焦虑、紧张,必须回到上一阶段重新训练。

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